［视频点播及下载］［百家讲坛］［王立群、纪连海、钱文忠、郝万山］千古中医故事（全集）
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［视频点播及下载］［郝万山］［千古中医故事］（十一）《张仲景》流芳百世
［视频点播及下载］［郝万山］［千古中医故事］（十二）《张仲景》天人相应
［视频点播及下载］［郝万山］［千古中医故事］（十三）《张仲景》阴阳本源
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［百家讲坛讲稿］［郝万山］［千古中医故事］《张仲景》：医圣之路
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［百家讲坛讲稿］［郝万山］［千古中医故事］《张仲景》：医圣之路
张仲景是我国古代的一代名医，被后人尊为医圣。他写的《伤寒杂病论》是我国的医学名著，是中医理论和临床的经典。张仲景和《伤寒杂病论》，不仅影响了中国和中医，而且也影响了世界医学界，至今仍然闪耀着智慧的光芒。
北京中医药大学，郝万山教授结合自己多年的行医和教学实践，走进《百家讲坛》，为我们形象讲述千古名医张仲景的医学思想和杰出成就。
上个世纪末，听起来好像很遥远，其实就是10多年前的事。北京有一次流感，有一天，我在门诊，来了两个年轻人，一男一女，女的说：大夫，我俩都感冒了，您开药的时候，用我的名字，药量开大一点，药煮完后，我喝一碗，他喝一碗。
我问为什么要这样？她说：我能报销，他不能报销。我说你们俩能吃一样的药吗？她说：我们俩都是感冒，怎么不能吃一样的药呢？
我问了一下男病人，他的症状是，鼻流清涕，怕冷，发烧，全身疼，嗓子痒，咳嗽，没有汗。从中医角度来看，这是风寒外感。我又问了一下女病人，她的症状是，嗓子肿痛，咳嗽吐黄痰，发烧明显，怕冷不太明显，从中医角度来看，这是风热外感。
我说：他得的是风寒外感，你得的是风热外感，他需要用辛热的药，你需要用辛凉的药，你们俩怎么能吃一锅药呢？
那女的马上接过我的话茬说：不对呀，大夫，不瞒你说，我俩刚结婚20天，我们同睡一张床，同吃一锅饭，他怎么得的是风寒，我得的是风热呢？我说：因为你们俩的体质不一样，致病后反应状态不一样，出现的临床表现不一样。
我对女病人说，你是一个阴虚阳亢的身体素质，平时容易心烦急躁，风风火火，性格外向，甚至有点侠肝义胆。她瞪着眼看着我：大夫，你还会算命？我说：我不会算命。那你怎么知道我的性格？我说：阴虚火旺的人，都是这个脾气。你从小一得感冒就往嗓子上走，你以前是不是经常犯扁桃腺炎？女的说：真是。
小伙子是你的先生，他是阳虚的体质，平时手脚偏凉。这个女人真是心直口快，说他老公的手脚比别的男人都凉，我的女伴们都说，结婚以后，都是男的给她们暖被窝，可我倒好，我得给他暖被窝。
你先生内向，思维周密，动作和语言沉稳，我不好意思说他动作和语言迟钝，像他这样的性格，是一个阳虚阴盛的身体素质，他得了感冒以后，容易从阴化寒，所以他得的是风寒外感。你是阴虚阳盛，外来的致病因素，可以从阳化热，所以你得的是风热外感。
中医在诊病的时候，不是看气候条件，不是看流感病毒，而是看肌体，看人对致病因素的反应状态。你俩的病情状态不一样，能吃一样的药吗？
她说：怪不得，前两天我们用的是同样的西药，没有好。上诊所看，医院开的处方药，吃了，烧也不退。大夫，现在咱也甭管报销不报销了，您就给咱俩开药吧！
我给男的开的是辛温解表药，给女的开的是辛凉清解药，每个人开了一付，吃了一付药他们的病都好了，这就叫个体化的治疗方案，针对病人的实际情况开药。
也是在十多年前，医学界召开过一次国际医学学术交流会，会上讨论了许多议题，其中有一个关于个体化治疗方案和群体化治疗方案哪一个更先进的议题。所谓群体化治疗方案，就是这些人都得了这个病，医生采用同一种方案进行治疗。所谓个体化治疗方案，是说虽然这些人得了同一种病，但是，医生还是根据这些人的性别，年龄，个人心理状况，以及对疾病的反应状态，制定出每个人的治疗方案。
实际上，这两种治疗方案，中医和西医都在采用。而最具针对性的个性化治疗方法，在我国已经延续了1800多年，它是由我国名医张仲景创造成的。这个观点已经得到国际医学界的公认。
那么，张仲景生活在一个什么样的时代呢？他和易中天老师品三国中的曹操，是同时代人。张仲景（公元150-219年），名机，字仲景，东汉末年人，比曹操大5岁，比刘备大11岁。
无论是在《后汉书》中，还是在《三国志》中，都没有张仲景的传记。在宋朝，国家组织了一个校正医书局，校订了流传下来的张仲景的著作《伤寒论》，医官们为此书写了一个序。这个序引用了唐代甘伯宗《名医录》中的一段话，张仲景《汉书》无传，见《名医录》云，南阳人，名机，仲景仍其字也，举孝廉官至长沙太守。这里说的《汉书》是指《后汉书》，从这段话里，可知张仲景是三国时期人，家乡在河南。
张仲景没有上过大学，那个时候也没有大学。序中说，他是跟师学的中医，跟他的同乡，当时的名医张伯祖学的医。举孝廉官至长沙太守，孝廉是什么？是那个时候授予孝敬父母，尊敬师长，廉洁奉公的优秀青年的一种荣誉称号，不是官职。但政府在选拔官吏的时候，首先要从孝谦中来考虑。
年轻时，张仲景被乡里推举为孝谦。官至长沙太守，史书上没有记载。长沙在东汉时，归荆州所管，历史上孙权的父亲孙坚曾做过长沙太守。在关于长沙太守的历史记载中，有几年是空缺的，后来人们推测，可能就在这几年张仲景任长沙太守。张仲景又当官，又给人看病，每月初一，十五不办理行政事务，广开大堂，让老百姓到大堂上来看病。所以，现在把药店的医生，叫做堂医，就是从张仲景开始流传下来的。
张仲景想，做官不如做医生，做医生能直接为百姓服务，于是，他就不做官了，一心一意当大夫。由于历史上有这么一段张仲景当长沙太守的传言，后来的医生就用“长沙”作为张仲景的代称。以后如果在医学书上看到，长沙怎么说，张长沙怎么说，指的就是张仲景。
在民间，流传着许多关于张仲景治病的故事。
河南有个桐柏山，有一次，张仲景上桐柏山采药，碰到一个山民请他看病。张仲景摸完他的脉就问：先生，您的手腕上为什么有兽脉？此人如实以对，他说：我本是山洞里的老猴子，这些日子我身体实在不舒服，请你给我看看。张仲景摸完脉，又看了看舌相，从药包里拿出了一丸药给他。谁知老猴子吃了后就好了。
第二天，山中的老猴子，扛了一块大木头，来见张仲景。他说：非常感谢大夫治好了我的病，我没有什么东西可以回报，这是一块经历了一万年以上的桐木，送给你。这是一种非常珍贵的木材，可以做乐器。张仲景就请人做了两把古琴，一把叫古猿，一把叫万年。在中国音乐史上，这两把古琴的名字，就记载在一个名叫虞汝明写的《古琴疏》里。
这样的故事，当然是在赞叹张仲景的高明医术，而把神奇的传说变成梦境并写到书里，更见对张仲景医学成就的赞誉。不管传说讲得多么神奇，但所表达的民意民心，却是真实的。
有个读书人叫冯应鳌，得了重病，身上一阵冷，一阵热，治了好长时间，一直没有治好。那天夜里，他觉得自己神志不清，好像快不行了，慢慢进入梦境。
在梦中，他看见飘飘悠悠地来了一个神人。此人穿黄衣，戴黄帽，用手摸了一下他全身，冯应鳌顿时觉得特别舒服，便问他：您是谁？为什么要给我看病？那人说，我是南阳汉长沙太守张仲景，今天我给你治病，也是有事求救于你，请你帮忙。
在南阳城正东4里路处，有个祠堂，祠堂后面77步是我的墓，过几年，有人要在墓上挖井，请你到那里去阻止他们，不要让他们挖。同时请你把墓和祠堂修整一下，神人说完就飘然而去。
冯应鳌醒后，出了一身大汗，烧也退了，病也好了，非常高兴。梦中神人的嘱托可不能忘记，过了几年，他真的在南阳城东发现一个祠堂，祠后77步有几个人正在那儿打井。他过去一看，挖出一块石碑，上面写着11个字：汉长沙太守医圣张仲景墓。
这块石碑，已经有500多年的历史了，现收藏在河南省南阳市的医圣祠。遗憾的是这个石碑上没有署立碑的年代，也没有署立碑人名字。1981年，医圣祠在整修过程中，在发现墓碑处，再往下挖，竟发现还埋着一个碑座。在碑座的一边写着4个字：咸和五年。咸和是晋成帝司马衍的年号。咸和五年，相当于公元330年。离张仲景去世的公元219年，也就是110年左右。如果这个墓碑是真的话，那么，张仲景做长沙太守一事，这碑就是一个物证。
其实，张仲景他做没做过太守，丝毫不影响他的伟大。在张仲景逝世1300多年后，人们把最高的赞誉送给了他，尊他为医圣。传说和故事，充分证明了张仲景在人们心目中的地位。
晋朝有一个叫黄普谧的，他写过一本书，叫《针灸甲乙经》，在这本书里，记载了这么一件事。张仲景遇见侍中王仲宣，侍中是皇帝的贴身随从，现在叫秘书。他可以出入宫廷，参与政事，是中央领导身边的一个重要官员。当时，张仲景遇见王仲宣的时候，他还不是侍中，才只有20岁。张仲景一看这小伙子，就说你身体有病。20年后，你的眉毛会全部脱落，眉毛掉后半年，你就会死。
王仲宣一听，你是在咒我还在是忽悠我？张仲景接着说：你想要免除这个灾病，可以吃我的五石汤。张仲景随后从药包里拿出五石汤给他，没有收他的钱。王仲宣心里很不舒服，根本没吃他的药。过了三天，张仲景又见到王仲宣：我给你的药吃了没有？王吞吞吐吐地说：吃了，吃了。看你现在的气色，你没有吃我的药。小伙子啊，你对自己的健康，对自己的生命可要重视啊！过了20年，王仲宣的眉毛真的掉了，之后又过了187天，王仲宣真的死了。
王仲宣何许人也？他姓王名粲，字仲宣。他开始投奔刘表，刘表没有重用他。后又转投曹操，曹操对他很重用，一直做到侍中。曹操重用他，是因为曹操是个文学家，他爱有才华的人，而王粲是东汉末年的一个著名的文学家，属于建安七子之一，和曹操的儿子，曹植一起，并称为曹王。王仲宣生于公元177年，比张仲景小27岁。王仲宣死于217年，死的时候真是41岁。
王仲宣活着的时候，写过一首诗，描写那时逃荒逃难的情况：出门无所见，白骨蔽平原，路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号涕声，挥泪独不还，未知身所往，何能两相完。最后两句是说，不知道我活了今天，明天还能不能活下去。怎么能让两个生命都完整地活下来呢？这是王仲宣看到的当时社会的实际情况。
这也是张仲景生活的时代：三国时代。从黄巾起义到董卓之乱，到以后天下纷争，三国鼎立，战争连年不断。生产力遭到破坏，人民生活水平下降，身体抵抗力下降，就容易引发传染病，古书上常说，大兵之后必有大疫。
除此之外，那个时候天灾不断。张仲景在世70年，我查过这70年的历史，史书上记载的自然灾害：旱灾，水灾，冰灾，地震，蝗虫，龙卷风，泥石流，雷电，海水倒灌，河堤决口，几乎我们能想到的那些自然灾害，都在那个历史时期出现了，而且都记载在正史之中，说明灾害的严重程度，非同一般。
当时的百姓不死于兵，即死于病。张仲景作为一名医生，面对这样一个社会现实，在救治的过程中，自己力不从心。于是，他发愤图强，立志钻研医术，用张仲景自己的话来说：勤求古训，博采众方，他参考了很多书，如《素问》，《九卷》等，加上自己的亲身实践，写成千古名著《伤寒杂病论》，共16卷，从而，奠定了中医临床医学的基础。
当时，中国医学分两大门类，一大门类是基础理论，另外一大门类是古人治病的经验，那时叫经方，就是经验用方。张仲景收集了大量古人的经方，结合理论，把理论和临床治疗的经验结合起来。张仲景的最大贡献就是把基础理论和临床经验两者结合起来，开创了中医临床医学的一个新的里程。
张仲景是中医临床医学的奠基人。
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小熊猫 (2008-6-17 11:42:24)
［百家讲坛讲稿］［郝万山］［千古中医故事］《张仲景》：流芳百世
张仲景对中医的贡献之一，就是他创立了个体化的治疗方法。这种方法不但影响了我国的传统医学，而且也影响了世界医学界。张仲景的个体化治疗方法，就是现在医学界所说的辨证论治。
郝万山教授刚从中医学院毕业的时候，没有临床经验，看了三个月病，没有一个人说吃了他开的药，病就好了。这样不行，于是，他就跟院长说：我能不能现在不看病，跟老前辈去抄抄方子？学院领导同意了，让我去向老师学习，跟着他们抄抄方子。
一天，来了一个小伙子，从五一节开始就喘，到了十一自然就不喘了。天越热，他越喘，经常是急性发作。用什么药都不能让他一点也不喘，前前后后喘了3年。
这病你是怎么得的？小伙子说：别提了，三年前，五一节单位组织了一个大型活动，那天我是走得又热又累，又渴又饿。我觉得自己年轻，就喝了一肚子凉水，又吃了一肚子冷的干粮，结果活动还没有结束，我就开始胸闷，就开始喘。打那天以后，只要天一热，我就喘。
老师思考了好长时间，给他开了两个药：一个是药焦山栀（zhi），就是栀子，15克。一个是淡豆豉，就是豆豉，15克。小伙子拿到这个方子说：老大夫，我在您医院已经看了3年病了，别的大夫都把方子写得满满的，您就给我开这两个药，能行吗？
我们老师临床特棒，就是他讲话北方人听不懂，所以他很少讲话，基本上不讲课。老师说了一句：你试试吧！小伙子无可奈何地把药方拿走了。过了一个来小时，小伙子用俩手指提着一串药来了，说老大夫，我找您看病也不容易，您就给我开了像茶叶袋那么大的七小包药，能治好我的病吗？人家别的大夫给我开的药，我都用大书包来装。我们老师还是说：你试试吧！
一个星期后，那个小伙子又来了。我说：我们老师给你开的药，吃了怎么样？不怎么样，该喘还喘。那再请老师看看？老师看完后，还是开的这两个药：药焦山栀，15克，淡豆豉，15克。小伙子说：老大夫，吃了您上次开的药，我一点感觉都没有，您还是换个药方吧。老师还是那句话：你试试吧！小伙子走后，我记得他还来过一次，就再也没见他来过。
一年后，在我们医院的楼道里，我突然看见了这个小伙子，腿一瘸一瘸地走着，我说：小伙子，你怎么了？你喘怎么样了？他回头看见是我，说我的喘好了。是谁给你治好的？他说：你怎么还问我？不就是那个老大夫！你来了三回，不是说没效果吗？他说：开始是没有效果，后来我发现，吃了那两味药，胸口闷得没有原来厉害了，以后即使再发作，也轻多了。后来我坚持吃了俩月，喘就全好了。
你后来为什么不来看了呢？他说：这两味药我已经知道了，药焦山栀，15克，淡豆豉，15克，我用纸写上，我们村就有药店，他是通县的农民。后来村上的人都知道了，他们以为这是一个特别好的方子，许多人都拿去抄，全村人都喝这药。我问：他们都好了吗？他说：没有一个好的。
其实，中医本来就是个体化的治疗方案。小伙子是在他那种特殊背景下，身体内部发生了变化，才出现了这种过敏性哮喘。老师正是抓住了这个发病的道理，小伙子是在又热又渴又累的时候，喝了凉水，吃了大量的冷食，把热都积郁在胸部了，现在用清宣郁热的方案治疗，达到了疗效。说明这个方子只适合这个小伙子。
我父亲和我哥哥，都是中医大夫。我就给他们讲了这个病例，他们说：这真是出奇制胜。以后，我们如果遇上这种情况也能用这个方子。几十年过去了，我们仨，谁也没有遇到过类似的病例。
北京的夏天非常热，有一年夏天，我中学的一个同学，在外地的一个避暑胜地做行政领导，他让我去那儿避暑。我当然就去了。到了那儿，他说：我舅舅的腿疼，已经疼了十多年了，一直拄着拐杖，走不了路。你能不能给他看看？好啊！他舅舅来了，真的拄着个拐杖。
您是不是关节疼？有没有红肿？他说：关节不疼，也没红肿变形。不是风湿，也不是类风湿，也不是痛风。那您到底是怎么个疼法？他说：腿抽筋，一受凉就抽筋，一话动就抽筋，抽筋疼得我走不成路。我说：那补点钙？钙片，我不知吃了多少了，不管用。
于是，我就想到，他是受凉腿就抽筋，这不是有寒吗？中医有驱寒的，助阳的药。一活动就抽筋，他的皮肤干燥，又搔痒，这不是阴血不足吗？咱用点养血的药，松解肌肉痉挛的药。正好《伤寒论》里张仲景有个方子，叫芍药甘草附子汤。附子和甘草相配，是助阳的，芍药和甘草相配，是养阴血松解筋脉拘挛的。这个芍药甘草相配，后来的医生就把它叫做去杖汤。我说这医生也真能吹，就这么两个药，就把它叫去杖汤。
中医有个药叫木瓜，实际上木瓜是食品，中医的好多药就是药食同源，既是药又是食品。木瓜是松解肌肉痉挛的，再加上一个药叫伸筋草。老先生长期不能干活，走路不便，心情郁闷，胸闷，再加一点宽胸理气的，这药叫苏梗。
这样我就开了一个小方子，一共开了3付，也不知有没有疗效，我对老先生说：要是吃着有效，您就多吃几付。要是没效，您就另请高明。过了两三年，我又去了一次那个地方，这是很早以前的事了。那个时候自来水，不是接到每家每户，自来水管子在街上。
一个老先生挑着桶去打水，路过我身边，忽然把桶放下，跟我打招呼：郝医生，你来了。我不是自称好医生，因为我姓郝，所以叫我郝医生。我说您是谁啊？他说我是谁谁谁的舅舅，你怎么不认识我了？我腿疼，拄了十几年拐杖，吃了你开的药就好了。你看我现在还能挑水。
当时，我开完药方，不觉得会有多少疗效，开了哪些药，我已经忘了。我真想去看看当时开的方子，就跟着来到他家。他拿出一张纸，已经贴了好几层，像张纸板。上面真的是我用钢笔写的字，就是刚才我说的：附子，芍药，甘草，木瓜，伸筋草，苏梗。当然还一个药，川牛膝，是引药下行的。就这个方子，他吃了60多付，腿就不抽筋了。
这方子怎么糊得这么厚啊？他说：这个地方的人，都知道我腿疼，吃了这个方子的药好了，所有腿疼的都拿这个方子去抄，揉烂了就糊上一层纸，贴了一层又一层。他们吃了有效吗？他说大多数没有效果。
我心想，它怎么会有效呢？你是风湿性关节炎，痛风，这个方子本来就不是治这个病。老先生是阳虚，经脉失温，阴血不足。所以，我们一定要注意，听说别人用某个方子，治好了某个病，千万不要把这个方子拿来直接就用，因为这方子不一定适合你的病。个体化的治疗方案，不具有普遍的适应性。
张仲景创立的个体化治疗方案，今天中医界叫辨证论治。这个“证”，是医生通过收集病人的症状，比如病人说他肚子疼，咳嗽，这就是症状。医生按按他的肚子，一按就疼，这叫体症。医生通过症状，体症，舌苔，脉象，然后用中医理论进行分析，这个病变的部位在哪？分析它的病位，再分析它的性质，是寒证，还是热证？再分析正气和邪气之间的关系。
什么是正气？是指这个人的生理活动能力，小伙子吃饭多，说明他消化系统的机能好，这就是正气活动能力，他消化系统的正气壮盛。吃一点东西就消化不了，说明他消化机能比较薄弱，这就是正气不足。
正气也包括抗病能力，流感来了，很多人都得了，人家小伙子就是不得流感，说明他抗病能力强。正气还包括得病以后的恢复能力，都得感冒了，人家喝点姜糖水就好了，说明他的正气强盛。可能有的人7天都好不了，拖到14天才好，说明他的正气薄弱。如果我们能保持正气的壮盛，就可以少得病，得了病，也好得快。
什么是邪气？邪气是指所有的致病因素。不管是外来的，还是内生的因素，都可以叫邪气。一个人得病以后，用中医理论来进行分析，最后会得出一个结论，这个结论包括病变部位，病变性质，包括正邪关系，然后针对这种情况去治疗。不同的阶段，不同的临床表现，在治疗上就要用不同的方子，具体问题，具体分析，中医学上这叫同病异治。
张仲景的辨证论治，给后来医生的另一个启示叫异病同治。不同的病，可以用同一种方法，同一个方子来治疗。
在古代分科比较粗，它把病就分为两大类，一类是外来的，风，寒，暑，湿，燥，火这些致病因素所引发的病，包括一些传染病，都叫伤寒病。除了这些病以外的，七情六欲所导致的病，饮食不调所导致的病，都叫杂病。张仲景是伤寒病也治，杂病也治。所以，他写的书叫《伤寒杂病论》。
有一个人得了结肠癌，做了手术。在做手术时，医生发现他腹腔的淋巴结转移，因此，又加了放疗。放疗，引起了放射性肠炎，肚子疼，吃止痛药也不管用。找大夫看，大夫说，这是放射性肠炎，疼上半年就好了。老天爷啊，疼上半年，我受得了吗？
那就找个中医大夫看看吧，他从网上查到了我的名字，从外地跑到北京来找我，我从辨证的角度来看，他血色素偏低，整个人比较瘦弱，这不就是气血两虚，腹部经脉失养吗？舌上有瘀斑，我就用张仲景治疗肚子疼的小建中汤，加了活血化瘀的药给他吃，吃了两个礼拜，疼痛明显减轻，又吃了一周，基本上不疼了。他非常高兴，手术到现在已经有4年了，隔段时间他就来北京找我，现给他适当再调理调理。
放谢性肠炎，张仲景肯定没有遇到过，今天我们用他的小建中汤，用这个方子的道理，治腹部经脉的拘急痉挛，取得了一定的疗效。
有一次，一个大一的女学生，妈妈带着她来看病。孩子面带愁容，情绪低落，精神抑郁，非常消瘦，不爱说话。妈妈说，这孩子原来可活泼了，自从上了大学以后，就像变了个人似的。
我说你月经怎么样？妈妈说正常。她瞪了妈妈一眼，然后跟我说：大夫，能让我妈妈出去一下吗？孩子既然有这个要求，老人家你是不是就回避一下？妈妈出去了。
孩子说：我有很多事情不敢跟妈妈讲，实际上，我已经闭经5个月了。我说：你是不是吃减肥药了？她说是。你为什么要吃减肥药？我们班上有一个男生说我是囊囊膪（chuai 猪乳部又肥又松的肉）。囊囊膪，就是说她太胖了。我的心里受到极大的刺激，就下决心减肥，控制饮食，原来我体重120斤，当减到80斤的时候，月经就没有了，到现在已经有5个月了。我不敢跟我妈说，以后我又发现自己上课注意力不能集中，老师讲课我听不懂，学习下降，我也高兴不起来，经常自个儿哭。
我说：孩子，人的体重不能减得太低，你正在发育和学习阶段。月经是怎么一回事？是五脏六腑经过代谢以后，剩余的气血下注到胞宫，月事才能按时下。现在，你摄入能量这么少，五脏六腑基本代谢的能量都不够用，哪还有剩余的气血下注胞宫啊？所以，你就闭经。这样的闭经，如果不及时纠正，超过3年以上，你的卵巢破坏，你一辈子就不能怀孕。你听不懂老师讲的课，注意力不集中，是因为人的大脑活动，需要消耗人体20%的能量，五脏六腑的能量都不够，哪有剩余的能量来充养你的大脑？你看聂卫平下围棋的时候，都要吸氧，为什么？脑子缺氧啊！你想学习好，集中精力，没有充足的能量，怎么行呢？人家说你囊囊膪，难道骨感就漂亮吗？瘦到三围都没有了，还有哪个男生喜欢你？
其实，她就是属于气血两虚，精神失养，导致注意力不集中，情绪低落，精神抑郁，兴趣减少，喜静懒动，睡眠失调。女大学生，青春发育期减肥过度，引发闭经，引发精神抑郁症，调整起来很困难。我给这孩子做工作，前前后后调整了一年，总算正常了。提起当年的这个过程，自己回忆起来，她说：简直是一场噩梦。
这是我们用张仲景提供的方法，提供的思路，来治疗现代的病：一个是手术后患肠炎的病人，一个是急于减肥的女大学生，居然都靠同一个药方“小建中汤”，治好了各自的病。
在《伤寒论》里有一句话：干呕，吐涎沫，头疼者，吴茱萸汤主之。这个人有恶心，吐白泡泡，又头疼。张仲景认为，这是肝有寒，胃有寒，肝胃两寒。寒就是阳气不足，水液代谢就会有失调，这样，白泡泡就出来了。阴寒邪气顺着肝经，上到颠顶，肝经是到头顶的，导致头疼。张仲景用的是吴茱萸（yu）汤。
我有一个小学的同学，在外地工作，得了食道癌，在北京一家大医院做了手术。手术后，嘴里老是分泌大量的清稀的唾液。在道家看来，唾液是非常珍贵的东西，道家把它叫作神池水，上池水。我对同学说，你把这么好的东西吐了，太可惜了。怎么办？咽下去呀！
第二天一早他又来了，说我的办法不行。他说：我的吐液恐怕不是金津玉液，我咽了一个多小时，前心后心冰冰凉，胃里就像结了个大冰砣子，实在不敢再咽。我突然意识到，他的这个大量的清稀的白泡沫一样的唾液，是水饮不化，这是中医的术语，因为他胃阳虚，水邪隐邪不能化。于是，我给他开的是吴茱萸汤。
他没有干呕，没有头疼，就是吐涎沫。吴茱萸汤他吃了两周，就不再吐了。这不是治胃病的药，后来我发现，不少食道和胃癌手术之后的病人，用这个方子也有疗效。
去年夏天，北京很热，一个小朋友，喜欢吃一种最新推出的消夏食品，叫雪顶。小朋友一连吃了6杯，有大冰激淋那么大6个。中午吃完，晚上回家就不停地从胃里往外吐泡泡。自己觉得吐干净了，就睡了，睡到夜里3点，脑袋胀，眼睛胀，醒了以后还是吐泡泡。头疼至中午，慢慢减轻。
就这样连续三天，她就来找我：叔叔，我吃雪顶太多了，你给我治治吧！这个病如果西医诊断，是胃炎。张仲景说，干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。我开了3付，她吃完头也不疼了，也不吐泡泡了。我又给她开了5付药，她只吃了2付，剩了3付在家。
天热，那一天路过快餐店，看到雪顶，馋了，又连续吃了仨。当天晚上又是头疼，又吐泡泡。把剩下的几付药吃了，没有完全好，找我又开了5付，吃完就完全好了。从此，她再也不敢大量地吃这东西了。
我们学校，有一个学生，说起他舅舅头疼有十几年了，常常夜里3点钟疼醒了，床那头放了一个木头箱子，他就拿脑袋撞那个箱子。我说你什么时候请他来，让我看看。
一看，舌头很胖，也很水滑。夜里1至3点，是肝经经气旺盛的时候，如果肝有寒邪，这时正邪斗争激烈，症状就都表现出来了。所以，我认为这种病应当是肝寒，阴寒邪气循肝经，上逆到顺顶，轻的时候头顶疼，重的时候满脑袋疼。时伴有两眼胀，肝经的络脉联系到眼睛。西医诊断是血管神经性头疼，疼了十几年。我给他用了吴茱萸汤，前前后后吃了三个星期，十几年的头疼从此好了。张仲景的一句话，给我们提供了治疗三种病的方药，这就叫异病同治。
郝万山教授以自己多年的行医实践，反复验证了个体化治疗方案的科学与神奇，而同病异治和异病同治的古老智慧，至今依然在造福人类。
小熊猫 (2008-6-17 11:42:49)
［百家讲坛讲稿］［郝万山］［千古中医故事］《张仲景》：天人相应
在上个世纪三，四十年代，北京有一个医生，看肠伤寒病特别有名。肠伤寒病是怎么回事？它是伤寒杆菌感染之后，导致的一种传染病。这个病的特点是，第一个星期热度一天比一天升高，持续高温，叫阶梯热。有的人到第三周结束，可能出现肠出血，导致死亡。那个时候，肠伤寒的死亡率是很高的。
得了这个病，找了一个中大夫看，医生摸摸脉，看看病情，告诉他你一天吃我一付药，在饮食上你一定要注意忌口，只许喝稀粥，不许吃任何纤维素的东西，鸡鸭鱼肉蛋绝对不能吃。
这个医生说：你要按照我这个方法去治疗，几月几号，你就能退烧，病就好了。当时人们都很吃惊，这个病弄不好是要死人的，这个大夫却胸有成竹地说：几月几号就能退烧。病人和家属都盼着这一天，结果到了这一天，或者前一天，或者后一天，病人纷纷都好了。在这个医生手下，没有出现过一个死亡病例。
这个医生是谁呢？就是我们解放初期，被誉为四大名医之一的汪逢春先生。汪老为什么能准确地预测病人哪一天好呢？说白了，他就是得益于张仲景的关于7日节律的认识。
在《伤寒论》里，张仲景说：太阳病，头痛至七日以上而自愈者，以行其经尽故也。意思是说一个得了感冒的人，头痛发烧怕冷，没有汗，甚至有点轻度咳嗽，喘，如果你没有去治疗，没有发生合并症和并发症，到第七天的时候，它自己就好了。
也就是说，这个病的自然病程结束了。这不就是张仲景对一般感冒进行了预测吗？他不仅知道这个病哪一天能好，而且还知道什么时辰会好。张仲景说：太阳病，欲解时，从巳至未上。这个病到第七天，从上午9点，到下午3点，这是汗出热退的有利时机，在这个时段，你的病就好了。
在张仲景的著作里，不仅谈到外感病的7日节律，也谈到外感病的14日节律，如果14天没有好，那可能21天好。您也许会说：这是不是有点神了？
其实，节律就是有节奏的时间规律，如果患了感冒，即使不治疗，7天也会自行痊愈。如果继发感染病程延长，痊愈之时或许是7天的倍数，要么是14天，要么是21天，这就是7日节律。这究竟有没有科学道理？
现代医学，现代自然科学，对这种病理的时间节律，有没有研究呢？当然有。美国有一个教授，叫哈尔贝克，他从年轻时起就开始致力于人体和动物体的，生理时间节律的研究。
他的研究方法，说来很简单，但是，需要持之以恒。他让参与他研究的人，留下他的尿液，每一次的尿，每天的尿，每一个月的尿，每年的尿都留下来。测试他尿液中激素含量的变化，看它有没有时间节律？
结果发现，一般人尿液中，激素分泌的含量变化，有昼夜节律，就是24小时一个变化周期，也有7日节律。1982年，哈尔贝克到中国讲学，他给我们讲了这么一件事情。
当年参加测试的，有个小伙子，他每次，每天，每月，每年的尿液，都留下来了。做了近30年，留了整整两大冰库，这个冰库究竟有多大，我不知道。他说：我们从尿样中检测出了激素分泌的昼夜节律和7日节律。
其实，人的生活节奏，人的饮食，它会干扰人体的内分泌的。所以，哈尔贝克教授对参加试验的人，要求生活作息上，不要熬夜，11点左右上床睡觉。不要吃得过多，不要吃有污染的食物。小伙子严格遵照哈尔贝克教授这个试验合同里的要求，所以，他的尿样，一直测试了近30年都很正常。结果快到30年的时候，发现他的尿样，7日节律消失了，这是怎么一回事呢？
原来，这个小伙子都快50岁了，是个老伙子了。教授就问他最近的生活有什么变化？50岁的小伙子一下子脸红了，他说，教授真对不起您 ，我按照您的合同要求，每天早睡，我的前几任女朋友都认为我不能陪她过夜生活，纷纷离我而去。最近我又交了一个女朋友，她才30多岁，我的性机能低下，我没好意思征求您的意见，我使用了一片雄性激素，放在肛门里，让它慢慢释放。美国有这种药，正是用了一片雄性激素，没多久，这个人保持了近30年尿样中的7日节律紊乱了。
当时，我就站起来问教授：您认为控制生物体的昼夜节律和7日节律的因素或者说机制是什么？
哈尔贝克教授也站了起来，他说：我们研究了很长时间，我们发现人体的内分泌活动，存在着昼夜节律和7日节律，于是我们就做了大量的动物试验，发现动物体内的内分泌活动也存在着昼夜节律和7日节律。到目前这止，我只能很遗憾地告诉你，我没有在人体内和动物体内找到生物钟所存在的位置。我还不知道控制人体和生物体内分泌活动的昼夜节律的因素是什么？
其实，中国人在几千年前就已经探明了这个秘密。接着，我就告诉他，早在1800年前，中国有一个叫张仲景的人，他写过一本《伤寒杂病论》，在那本书里，就提出了疾病昼夜节律和7日节律。在2100年前，甚至是2500年前，中国有一本书叫《黄帝内经》，在那本书里就提出了人体生理和病理的昼夜节律，月节律，四季节律，甚至更长的60年节律。
哈尔贝克教授一听，有点困惑，我做了这么多年试验，才发现了昼夜节律和7日节律，中国医学早就提出了生理病理的那么多节律，他就问我：你认为控制生物体的这些时间节律的机制和因素是什么？
我说非常简单，就是天人相应。
哈尔贝克教授问我：你认为控制生物体的时间节律的机制和因素是什么？
我说非常简单，就是天人相应。
那个英语翻译，可能没有翻译过中医，他用了大概5分钟的时间翻译天人相应这个词，教授晃晃脑袋，伸伸胳膊，耸了耸肩，表示没听懂。
我们所说的天人相应的观点，实际上来自于《黄帝内经》：人与天地相参也，与日月相应也。
中医讲天人合一，在中医经典里，我都没有找到。天人合一这样的话，我是在儒家的哲学著作里找到的，战国时期的子思，后来的孟子，一直到东汉的大儒董仲舒，他们都讲天道和人道的合一，讲自然和社会的和谐，那是社会学家，哲学家讲的天人合一。
在中医学经典里，不用天人合一这样的话，它讲天人相应。天和人之间，人和自然之间，相感应，相适应，相顺应。于是，在中医学里就出现了这样的比喻，天有阴阳，人有脏腑，天有四季，人有四肢，天有五行，人有五脏，地有江河，人有经络。
古人认为，大自然是人类的母亲，大自然中有什么，人的身体里就有什么，所以，大自然日月星辰的运动节律，也就是人体和生物体内生理和病理时间节律的根源。
人体内生理病理的时间节律真的是由大自然所控制的吗？
其实，这个问题很简单，大家想一想，人体的生理活动，为什么有昼夜节律啊？有些病人上午轻下午重，到了晚上更重，第二天又轻了。我曾经遇到过一个帕金森氏综合症的病人，他特有时间节律，每天从晚上六点钟开始，到九点，他说这段时间，是我的魔鬼时间，他病情的症状就加重，浑身颤抖，吃饭筷子都拿不住。还有精神抑郁症的病人，常常是晨重夜轻，早上一醒，心情郁闷，全身酸懒疼痛，好像又回到苦难的世界，心里痛苦，身体痛苦，一到傍晚，太阳一落山，全身轻松，甚至能下地给孩子们做饭。有些病人发烧，上午轻，下午重。这就是昼夜节律。
其实，我们的呼吸，我们的血压，我们的心率，我们的内分泌活动，我们的肠胃蠕动，我们的消化机能，都有昼夜节律。很多人是早上起来排大便，这就是你的消化系统昼夜节律的表现。
你在人体内找控制昼夜节律的生物钟，我们身体为什么有昼夜节律？不就是我们大地母亲自转一周的结果吗？
女性的卵巢活动，为什么有月节律呢？一个月有一次排卵，这是因为月球绕地球一周，给人打上的烙印。月球绕地球一周，一个恒星月，一个朔望月，它的平均天数是28天多一点点，所以一个月是28天。女性的月经有的比28天少，可能是25天，有的可能比28天多，可能是35天，在这个范围内，都是正常的。
我有一个朋友的女儿，她是练健美的，每次见到我，把胳膊一伸，郝叔叔，你看我的肉，硬梆梆，磁叮叮的。后来她结婚生小孩了，生了孩子的第二天，她从医院里给我打电话，说郝叔叔你快来救救我吧，我说你怎么了？她说我的肉都没了。我心里直嘀咕，孩子的肉怎么没了呢？
原来她生产后第二天，发现自己胳膊上的肉没了，现在是松松的。当时，我也不清楚是怎么回事。我就安慰她，这生孩子的过程，消耗了很多气血，咱不是说坐月子吗，满月就好了。其实我心里当时也没数，她的肉能回来吗？第29天的早上，电话铃一响，我一接是她，姑娘高兴地说：郝叔叔，我的肉又回来了。真是过了28天。生了孩子为什么要坐月子？因为那个时候，肌肉太松弛，所以，坐月子的时候不能劳累。
中医讲脉象，春天的脉以弦为主，夏天的脉以洪为主，秋天的脉是毛浮的，冬天脉是沉实的。从脉象上看，它有四季的变化，有四季的不同，这叫四季节律。
四季节律不就是年节律吗？为什么有年节律？不就是地球绕太阳一周给我们人类打上的烙印吗？因此，我们说地球上生物体的生理活动，人的病理变化，之所以有昼夜节律，月节律，四季节律，年节律，是因为与我们的地球以及和地球相关的日月星辰的运动周期有关。
那么，7日节律是怎么一回事呢？7日节律，是月节律的四分之一，因为黑月的时候，和满月的时候，月象对地面上江河湖海的影响是不一样的。上弦月是初七，下弦月是阴历二十三，因此，一个月里江河湖海的涨潮，就出现大小消涨的进退四个周期，这样就把一个月二十八天多一点点分成了四份，一份正好是七天。
其实，7日节律，实际上是普遍存在的。我们知道受精的鸡蛋放在暖箱里，多少天孵出小鸡？21天，三七二十一天。有一次，我问我的太太：猫的怀孕时间是多长？我太太说：都说是猫三狗四，是不是3个月？我说不确切。为什么我要问猫呢？
那个时候，我家住在一楼，阳台上老有一只猫，来了就不想走，是只野猫。那我们就收养它吧，看看是公猫还是母猫，要是母猫等它怀孕，咱们就看看它到底是多长时间生小猫。
这只猫很漂亮，一只波斯猫，一个眼睛蓝，一个眼睛黄。后来找了一个公猫，给它配种，怀孕了，不多不少63天生下一只小猫。多少个7天？七九六十三天。
兔子我知道，小时候我养过兔子，它怀孕的时间28天。老虎怀孕的时间多长呢？我太太说，你是不是想养一只老虎？我说那不行，我们可以打电话问问动物园。一问，老虎怀孕是105天。人类怀孕是280天，你看，这都是以7日为节律的。
我们人的生理时间节律是和自然界的日月星辰运动的周期密切相关的。
现代自然科学家认为，宇宙的构成，有三个要素：物质，能量和信息。
我们上面讲了，人体的生理病理的时间节律，人体生理病理的信息周期活动，和我们这个生态环境，是密切相关的，和日月星辰的运动，在信息上是同步的。
再从物质构成的角度来看，我们和大自然是个什么关系？我们人体是由各种元素构成的，氧有多少，氢有多少，碳有多少，氮有多少，构成我们身体的各种元素。人体的这些元素全部来自于我们生活的这个地球。人体各种电解质的含量比例，和大海海水中各种电解质含量比例是一致的。
史书上记载，晋人齿黄，山西人牙齿发黄，以前有人说是山西盛产大枣，大枣偏红偏黄，吃多了牙就发黄。实际上，这是一种氟斑牙，过量的氟沉积在牙齿上，导致牙齿发黄。到氟斑牙多的地方去调查，是不是水里的氟含量高？还是土里的氟含量高？检测结果，水里土里的含氟量都不高，还偏低，那是怎么回事？人体过高的氟是从什么地方来的呢？
最后发现，这些地方，取暖，做饭，都用烟煤。这种烟煤在燃烧的时候，释放出大量的氟，空气被氟污染，孩子从小生活在这个地方，吸着这种空气，导致氟斑牙。
原因找到了，就改善取暖和做饭的方法，改变燃料，现在改用蜂窝煤，也用电做饭。改变取暖炉灶，改用暖气。这样，这些地方氟斑牙的发病率明显下降。
黑龙江有个地方，叫克山县，有一种特殊的心肌病，常导致心率失常，心力衰竭，特别是年轻的女孩子多患此病，而且发展迅速。当时，不知道是怎么回事，后来发现这个地方水土中缺少一种微量元素硒。然后就在这个地区销售的盐中，加微量元素硒。从此以后，这个病的发病率明显降低。即使发病，病情也比较轻。
人是在地球上所生化出来的，从元素构成，从物质构成的角度来说，我们和地球，我们的人体和生态环境的物质构成是密切相关的。
再从能量代谢的角度来看，我们随时随地都在呼吸，吸进去氧气，呼出二氧化碳，这就是在和大自然交换能量。我们吃的食物，和我们的排泄物，也是在和大自然交换能量。任何一个人，都不能离开我们现在这个生态环境。
有人说，我们可以上月球。月球和我们的生态环境不一样，但是我们知道，在宇宙飞船的那个舱里，要模拟地球的状况，即使到月球，你要穿宇航服，那宇航服也是模拟地球的状况制做的。
这样，从信息活动节律，从物质构成的角度，从能量代谢的角度，我们就是地球人，我们就是地球所生化的。这话还真不是我说的，是《黄帝内经》里所说的。
《黄帝内经》中说：人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人生于地，人是地球所生化的。悬命于天，但人生命的构成，和整个宇宙，整个大自然密切相关。天地合气，命之曰人，天气和地气的结合，这就是人。
生命来自于大自然，所以，生命的状态，和大自然密切相关，爱护大自然，其实就是爱护我们自己的生命。人是天气和地气相结合的结果，那么，这个气指的是什么呢？
刚才我们从物质构成，从能量代谢，从生理活动和病理活动的时间节律这几个方面，讲了人与自然的密切关系。在中医学里，没有用物质，能量和信息活动周期这样的术语，只用了一个字，“气”。这个气是什么意思呢？气是物质的。
《黄帝内经》认为，构成宇宙的是气，构成人体的是气，构成万事万物的还是气，这不就是说气是物质的吗？我们平常说，这个小伙子很有力气，说明他携带的能量多，做的功多，他干活利索。气是携带能量的，气又是信息的载体。
中医大夫说，你的病气很重，病气是携带病理信息的。药气，用药敷在某局部的穴位上，比如用0.5克当归粉，或丹参药粉，放在胶布上，敷在内关穴上，在一定程度上能改善冠状动脉的供血，缓解轻度的心绞痛。你说在手腕这儿敷一点药粉，怎么能治疗心脏的呢？这就是药气，沿着经脉影响到了心脏的血液循环。所以，气是携带信息的，它是信息的载体。
《黄帝内经》中说，作为一个中医，他的知识结构应是仰观天文，俯察地理，中知人事。你是一个中医大夫，你不了解化育人的这个环境，你就很难知道人的生理病理。
小熊猫 (2008-6-17 11:43:13)
［百家讲坛讲稿］［郝万山］［千古中医故事］《张仲景》：阴阳本源
高中，我是学数理化过来的，到了大学，学中医以后，老师一讲阴阳五行，天人相应，我就像坠入五里雾中一样，不摸底细。放寒假回家，我说：老爸，你让我学中医，现在我觉得，中医的这些语言是不是科学？我对这些术语好像产生了动摇，从小我在家里看你们看病，就是凭个经验。我父亲说：小子，什么凭经验？这里面是有理论的。
有一天，来了一个三十来岁的人，整个下巴长满须疮，有的已经破溃流脓，整个下巴肿得高高的。父亲说，这是我的孩子，在中医学院就读，先让他给你看看。这不就是感染吗？我想，打点青霉素就行了。那个人说，我都打了一个多月青霉素了，护士见了我害怕，针都扎不进去了。没用！
那我就给你开点清热解毒的，凉血活血的：银花，连翘，蒲公英，紫花地丁，板蓝根，大青叶，还有黄芩，黄连，黄柏，所有苦寒的中药，我都给他开进去了。我一边写，他一边说，大夫啊，这些药，别的大夫也都给开过，我吃得胃都疼了，没效！
两招过后，父亲在一旁笑了，你的中医没学到家啊！我刚学了一个学期，根本就不摸门。父亲说，你辨证辨证啊！你学诊断了没有？我说还没学完。脸是不是分区啊？我说诊断书上说了，脑门心这个地方属于心肺，鼻子这个地方属于脾胃，下巴这个地方属于肾。
他患的是毛囊炎，细菌感染，这属于肾。父亲又问我，这是实证还是虚证？我说这化脓感染是实证。你凭什么说是实证？你问问他多长时间了？那个人说有两年了，开始比较轻，最近三个月越来越重。父亲问我，快两年了，是慢性的还是急性的？我说当然是慢性的。
中医说，久病多虚，新病多实。你说这是实证还是虚证？从这个角度来看，能不能辨成肾阴虚呢？虚阳上亢，虚火上炎。父亲说，行，有门儿。如果说是肾阴虚，这个方子我会开。你不是养阴吗，我开个知柏地黄丸，补肾阴，加知母，黄柏，泻虚阳。开完后，父亲看了看，又加了两味药：一个是热药，肉桂五分，那个时候还没用克，用的是几两，几分。另一个是麦冬一两。
我说：老爸，你加肉桂干什么？他是个炎症，你还加热药？父亲说，这叫引火归源。上面虚火上来了，底下给它点把火，把火引下来。我心想，这理论是真的还假的？
那你加麦冬干什么？麦冬也不补肾阴。他说，现在肾阴虚了，虚火上炎，所以，我们在补肾阴虚的基础上，重用麦冬，养肺阴，这叫虚则补其母。母大则儿肥，为什么我们家老猫生完小猫，要给老猫吃鸡肉呢？希望它奶水多，才能把小猫养好，这叫虚则补其母。
开完药方，我心里想，凭这个理论，就能把下巴的须疮治好？寒假没几天，过完我就回北京了，不在话下。
西医治病，治的是人得的病，不管什么情况，都用抗生素，但病菌很快就会产生抗药性，所以，有些感染很难治愈。而中医治病，治的是得病的人，根据中医理论，人的很多病症都可能与阴阳失和有关，所以要利用药物调整阴阳，那么这个抗生素治不好的脓疮，用中药能治好吗？
第二学期很快过去，暑假我又回家了。那天我在马路上走着走着，一辆吉普车开得很快，从我跟前过，突然来了一个急刹车。前面没有障碍物啊？我正纳闷，车上跳下一个人。我一看有点面熟，但怎么也想不起是谁。郝大夫，你回来了！你不认识我了？你寒假回来的时候，给我治过下巴。你看，现在怎么样？我说，你是怎么治好的？不就是你开了个方子，你爸又加了两味药，我吃了几十付，就好了。我说，这还真有效啊！
在这个病例里，涉及到肾阴虚，虚阳上亢，涉及到阴阳的问题。在这个病例里，还涉及到虚则补其母，涉及到金生水的问题，这就涉及到阴阳五行。那么，这阴阳五行到底是怎么一回事呢？
张仲景在他的《伤寒论》里，用阴阳对脉象进行分类，用阴阳对证候进行分类。阴阳和谐是健康的保证，阴阳失调就会产生疾病。治疗疾病，就是运用各种方法，使人体的阴阳重新达到和谐，这个时候，你的病就好了。
在我们日常生活中，阴阳几乎无处不在，无处不有。一个家庭，如果女士在事业上名比较望大，男士稍差一点，人家就说，这个家阴盛阳衰。一谈天气，今天阳光明媚，明天阴天下雨。一谈人的性格，这女孩是阳光女孩，性格开朗活泼，那个老家伙，阴险毒辣，都有一个阴阳问题。
有一次，一个50来岁的女士，到我门诊上看病，她说，大夫，我阴虚阳亢。我说，你是大夫吗？她说我不是大夫。你怎么知道阴虚阳亢？她说我眼睛干，嘴干，鼻子干，这不是阴虚吗？我一阵烘热，脸红了，胸口一阵热，随后出汗，心里烦，急躁，看谁都不顺眼，在家骂先生，骂孩子，不能控制，夜里睡不着觉，这不是阳亢吗？
可见，阴阳渗透在我们日常生活的方方面面，是一个处处可见的术语。
讲到阴阳，我们也许会想到各式各样的阴阳图。你到北京白云观看看，道家八卦图的核心，就是阴阳图。前些日子，我在法国，到第二次世界大战的那个盟军登陆的诺曼底博物馆参观，那里有二战联军登陆时的一个部队，就用阴阳图作为自己部队的标志。韩国的国旗，也是一个阴阳图。
阴阳二字，对我们来说并不陌生，但是，在中医理论中，阴阳究竟是什么意思呢？何为阴？何为阳？为什么说，阴阳是生命的本源？
其实，中文里的阴和阳这两个字本身，就包含了阴阳的本意。中国有一本最早的字典，是东汉许慎编写的《说文解字》，对阴阳二字，是这么解释的：阳，高明也。就是在山坡上，向阳的那一面，明亮的地方，就叫阳。阴，水之南，山之北也。
中国大地，在地球的北半球，西高东低，我们的山川河流，大多是由西向东走向，重要山脉大多也是自西向东走向。太阳在我们的南边天空，所以，水的南边，山的北边，就是我们说的背阳的地方。阴阳的本意是：向阳的就属于阳，背阳的就属于阴。
推而广之，凡是明亮的，温暖的，积极向上的，进取的，具有这些特征的事物，都属于阳。反过来，凡是属于黑暗的，寒冷的，消极向下的，退行的事物都属于阴。
对事物进行阴阳属性划分的时候，一定要注意是处在同一级别的两个事物。比如一个家庭，一男一女，男为阳女为阴，如果是两个男同学，你就分不出谁是阴谁是阳。在《红楼梦》第三十一回里，史湘云给她的丫环翠缕，讲阴阳，讲得不错。丫环说，小姐我懂了，小姐属阳，我属阴。她懂了吗？她没懂。
天人相应的理论说，大自然中有什么，人体内就应该有什么，那么，人体中的阴阳是怎么划分的呢？人体处处有阴阳，大家伸出手看一看，一个手心，一个手背，我们说手心手背都是肉，但手心手背颜色一样吗？结构一样吗？不一样。这就是阴阳打上的烙印。
我们肺的呼和吸，心脏的收缩和舒张，细胞的同化与异化，什么叫同化？我们吃的营养物质，吸的氧气变成我们细胞能用的东西，叫同化。细胞通过代谢，把一些废物排出来，叫异化。我们内分泌活动，常常是两种激素既对抗又协调地完成某一项功能，肌肉的收缩和伸张，人体精神的兴奋和抑制，觉醒和睡眠，都是阴阳给我们打上的烙印。
《黄帝内经》中说，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，生之本，本于阴阳。阴阳是大自然，是天地间的最大道理，最大规律。大自然之所以有万紫千红，千姿百态的生命世界，有万紫千红，千姿百态的各种事物，这些事物的产生和灭亡，这些事物的变化过程，它的本源，它的父母，都是阴阳。地球上为什么有生命？生之本，本于阴阳。有了阴阳，才有了生命。没有阴阳，就没有生命。
明白了这个道理，我们再来看张仲景说的，天布五行以运万类，人禀五常以有五脏，经络府俞阴阳会通，玄明幽微变化难极。人类是大自然所生化的，天地是人类的父母，所以中医学在研究人的生理病理的时候，要仰观天文，俯察地理，中知人事。
我们这个地球，得天独厚，如果地球离太阳的距离再近上1%，我们的地面上就是一片火热，阳气太亢，不能化育生命。如果我们的地球，再远离太阳1%，我们地球上就是一片寒冷，阴气太盛，也不能化育生命。
白天，阳气不亢不烈，夜间，阴气不冰不寒，地面上昼夜交替，就出现了阴阳交替，平衡协调稳定的现象。也可以说，正是由于地球上有了这阴阳二气，有规律的，平衡协调稳定的交替运动，才有了昼夜。
再说，地球绕太阳的基本稳定的旋转，地面上出现了四季的阴阳二气的变化。冬季阴气偏盛，夏季阳气偏盛，这种稳定的变化，经过几十亿年的氤氲演化，才化育了万紫千红的生命世界。因此，地球上的所有生命，都被打上了阴阳的烙印。
阴阳，是大自然留给我们人类的一个“遗传密码”。
阴阳这么重要，我们不能不说说神秘莫测的太极图，我把它叫做阴阳消长变化图。古人是怎么画出这个图的，我不知道。但我也画过这个图，我是以北京地区一年二十四个节气，昼夜时间的差别为依据，画了一个阴阳消长变化图。
我从北京冬至这一天开始画，夜间比白天多6个小时，冬至过后，每过一天白天增加2分钟，夜间缩短2分钟，到了下一个节气，也就是15天的时候，到了小寒，和冬至相比，白天增加半个小时，夜间缩短半个小时，一直到春分这一天，白天夜间相等，过了春分，仍然是每过一天，白天增加2分钟，夜间缩短2分钟，到了夏至这一天，白天时间最长，夜间时间最短，白天比夜间多6个小时。
从夏至以后，每过一天，白天缩短2分钟，夜间增加2分钟，到了秋分这一天，昼夜时间相等。然后白天继续逐渐缩短，夜间继续逐渐延长，一直到冬至，夜间最长，白天最短。如果把这些点连起来，就形成一个反着的S曲线。这样一个图，在古代，把它看作是生命的象征，把它看作是生命的图腾。
因为有了阴阳，才有了生命，那是化育生命的本源，那是我们的祖先，我们的祖宗。所以，古人在画阴阳太极图的时候，要沐浴更衣，深居密室，诚心涤虑，认认真真地来画这个图。
大自然阴阳协调，则风调雨顺，万物生长，如果因为某种原因打乱了这种阴阳协调，就会产生自然灾害，从而会危及大自然中的各种生命。根据天人相应的观点，我们人体中，如果阴阳协调，则身体健康，如果阴阳失衡，则会发生疾病。
那么，中医是用什么办法来协调人体内阴阳平衡的呢？
自然界阴阳二气的协调，不断运动和变化，才有了生命，对人体的生命来说，阴阳二气的协调，就是健康的保证。《黄帝内经》中说，阴平阳秘，精神出鬼没乃治。阴阳平衡了，协调了，这个人的身体就是健康的。什么叫疾病？阴阳乖戾(li)，疾病乃起。阴阳失调了，阴阳对抗了，就会产生疾病。
中医在治病的时候，采取的是什么方法呢？就是调和阴阳，使之归于平衡。张仲景在他的《伤寒论》中说，凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者必自愈。凡是各种疾病，或者经过汗法，吐法，下法，这个时候，致病的邪气虽然已经过去，可是正气有所损伤，在这种情况下，只要通过肌体的生活调节和适当调养，体内阴阳和谐了，自调了，剩下的不舒服自己就好了。
也就是说，中医治病的目的，是调和人体的阴阳。为了调和阴阳，要涉及到各种方法，其中像针灸，按摩，都是帮助人来调和阴阳的。但是，大家最关心的是，药物怎么来调和人的阴阳？
其实，中医，是在认识食物的过程中，同时认识了药物的。我们远古的祖先，来到这个自然界，他首先要寻找食物。在寻找食物的过程中，他发现了这个东西，味道不错，吃完后，身上很舒服，就把这种植物当食物了。这个东西味道不太好，吃了以后会上吐下泻，这种植物平时就不能拿来当食物，但是，这种植物的偏差，却可以用来纠正我们健康的偏差，这就是药。
对于植物中的药物，除了我们盲目采集，回来试吃，有的可以让人拉肚子，有的可以让人催吐，有的可以让人发汗，其实，在很多情况下，古人通过观察植物的生态环境，大体可以知道，它是什么功能。
北京南郊，盛产西瓜，有一个著名的西瓜产地。有一年，我们几个老师到那个地方去采摘西瓜。到西瓜地之前，我想这么热的天，西瓜在地里长着，一定会以叶子当伞，遮住强烈的阳光，。结果到地里一看，那西瓜叶子并不大，一个一个大西瓜，都在那太阳下直射下，敞胸露怀，西瓜就是这么长的。在西瓜体内肯定有抗热的成份，从而达到内外阴阳的平衡。
夏天，自然界的阳气强盛，我们人体的阳气也浮盛于外，加上出汗，津液大量消耗，口渴心烦，这就是说，人体的阳气偏亢，人体不能耐热了，就需要从自然界中，获取富有水分的能够抗热的食物，来纠正身体的平衡。
西瓜是在水分充足，阳光充足的地方生长，在暑热的时候成熟，我们在暑热的时候吃它，就能起到生津，止渴，消炎，祛热，抗热，解暑的效果。
冬天吃它行不行？现在条件好了，冬天也能吃到西瓜。有一次，一个中学生，到我门诊看病，叔叔，我胃疼。我问你吃什么了？我们家有一个西瓜，爸爸妈妈嫌凉，他们都不吃，我就吃了两块，就胃疼了。我说，你夏天吃不吃西瓜？当然吃！吃饱都没事，为什么现在只吃了两块就胃疼？因为你吃了违反时令的瓜果。西瓜是寒性的，冬天那么冷你吃它，吃多了当然不行。
大自然中的所有物质，都是分阴性和阳性的，当人体阴阳失调的时候，中医就用自然界中，属阴的物质去补阳，用属阳的物质去滋阴，以此来调整人体的阴阳。
那么，大自然中的物质为什么会形成阴阳之别呢？
那一年，我大学刚毕业留校，领导为了让我们这些人得到锻炼，组织我们到河北兴隆山去采药，还专门配备了一位有经验的采药师傅。我发现向阳山坡上，有黄芩等清热的药，夏天山上的石头都晒得滚烫，所以这些药能抗热，本身就偏性凉。在背阴的山坡，上面部分生长的药，大多是养阴的，像沙参，玉竹，麦冬。在太阳直射的向阳坡上，它们反而长不好，在背阴的山坡，半见太阳的地方，却能茁壮成长。
我想，深山沟里终年不见太阳的地方，会长出什么样的药物呢？我跟带队采药的老师说，我下到山沟里去看一看。我用了两个小时下到山沟，惊奇地发现，夏天了，那里还有冰雪不化的地方，来到这里我暑热顿消。我沿着山沟走，周围是些苔藓类的植物，蕨类的植物，走着走着我发现一堆一人高的植物，开着紫色的花朵，绿色的叶子，我没见过这种东西，不认识是什么植物，但我觉得在深山沟冰雪都不化地方生长的植物，它肯定是热性的，一定能抗寒。我连根刨了一棵，那根像小红薯一样。采药的老师见了以后说，你从什么地方采来的附子啊？它长在深山沟里，练就了一身抗寒的能力。中医大夫说，如果我们人体阳气虚了，就要用自然界中的这种植物来吃，纠正阴阳失调。
大自然不仅化育了我们人类，而且也化育了万紫千红的植物，动物和矿物。食物能保证我们正常能量代谢的需要，是我们延续生命的必要物质。药物，能纠正我们人体阴阳失调，保证我们的健康。
中医说：药食同源，就是这个道理。
小熊猫 (2008-6-17 11:43:44)
［百家讲坛讲稿］［郝万山］［千古中医故事］《张仲景》：五行生克
人，为什么会得季节病？大树为什么会有年轮？一年四季，寒来暑往，和生命体之间究竟有怎样的关系？中医学采用了五行学说来解释上面提出的几个问题。
五行就是木，火，土，金，水，中医把它们和大自然，以及人体的健康联系在一起，形成了中医的特色理论，千百年来，指导着中医的理论思维和临床实践。
然而，这种五行学说为什么被一些人说成是迷信呢？在现代社会，古老的中医学说，还能不能发挥作用呢？
那一学期刚开学，同学从外地返回北京，一个一年级的学生跟我说，我们那儿有一个中医大夫，他对五行特别了解。我到他的诊所去看了，在他的诊所里布置着五行：
在诊所的东墙上，挂着一块不知什么朝代的一个红木家具的桌子腿，说这是代表东方木。西墙上挂着不知什么朝代的一块破钟残片，说这代表西方金。在诊所的南墙边生着个火炉，说这代表南方火。靠北墙边放着个大水缸，里面盛满水，说这代表北方水。在诊所的中央，没有铺地板，露出一片黄土，说这是中央土。
我说，这个中医大夫就这么理解五行啊？学生问，那应该怎么理解啊？其实，在民间，我们有很多人对五行到底是怎么回事，真的有很多误解。
张仲景用他的五行生克理论，通过脉象和病证的关系，来判断病证的愈合，用五行生克的思想来预测疾病的发展趋势，他说：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。你要见到肝病，你就会知道，肝病容易影响消化系统，容易影响脾胃，你要先把脾胃给它补好，肝病就不会影响脾胃了，这个病也就容易治好，这里运用的就是五行理论。
五行，就是木，火，土，金，水这五个字。在中医学里，这是指我们看得见，摸得着的五样东西呢，还是另有所指呢？
在古代，木，火，土，金，水这五个字，本来就有两个层次的概念。一个层次叫五材，指五种具体的材料，五种具体的物质。这是我们看得见，摸得着的。《尚书大传》中说，水火者，百姓之所饮食也。金木者，百姓之所兴作也。土者，万物之所资生，是为人用。
水和火，是百姓们做饭必须的，家家要做饭，谁家不用水，谁家不用火，这里指的是具体的东西。金属和木材，是百姓盖房子做家具，下地干活，制作劳动工具所需用的具体的东西。土壤，化育万物，为人所用。我们外地的那位医生，他挂的是五材，不是五行。
千百年来，人们对五行学说，存在着很多的误读，甚至有人用它来看风水，算命，那么，中医学中的五行，究竟指的是什么呢？
阴阳五行学说，因为它是用古代文字来表述的，离我们现在已经非常遥远。今天，我们有很多人，对这个学说有不少的误解，或者是不理解，但是，它是古代圣贤，包括张仲景在内，他们通过研究自然规律，研究生命规律而得出的结晶。在客观上，阴阳五行学说，已经渗透到中国传统文化的方方面面。当然，像那些风水先生，星象学家，也在运用阴阳五行学说，然而，他们所运用的阴阳五行学说，与中医学所运用的阴阳五行学说，压根儿就不是一码事。
在这里，我讲的是中医的阴阳五行学说。
为什么叫五行？“行”是什么意思？在东汉许慎的《说文解字》里说，行，人之步趋也。在现代汉语辞典里，“行”，仍然是迈步往前走的意思。人行道，步行街，自行车，行，就是运行，运动的意思。
在中医学里，五行，是指看不见的，摸不着的，气的五种运动方式。
在《伤寒论》里，一开始就说，天布五行，以运万类。人秉五常，以有五脏。天，指大自然，大自然抚布了气的五种不同的运动方式，才使万事万物，有生长收藏的生命节律。人秉五常，这个五常也是指五行，人体秉受了五种常规的气的运动方式，才有了以五脏为核心的五大生理系统。
在《黄帝内经》里，多次提到天有四时五行，大自然有四季，有五行，以生长收藏，才使植物有了生长收藏的生命阶段，才有了寒暑湿燥风，这样一些不同的气候变化。
可见，同是这木，火，土，金，水这五个字，五行和五材不是一回事。五行，是指自然界的气的运动规律，它支配着自然界万事万物的生长壮老已。
有一个阶段，我住在一楼，房后有一块空地。我种了一些葡萄，月季花等。那年春天，我觉得有些葡萄枝应该剪掉，我就开始剪枝。这一剪，发现从断端流出很多水，嘀嗒嘀嗒往下滴。葡萄枝里怎么滴水了呢？心想是不是缺肥？我就挖沟，施肥。这一挖沟，断了葡萄的不少根。从根的末端，也开始流出很多水。
我们学校管园林绿化的老师傅看见了，他说，郝老师，你怎么春天剪枝啊？春天的时候，营养是向树根的末梢，向枝条的末梢输送，你把枝条剪断了，那个断端就会流出大量的营养，那是葡萄的眼泪，它在哭啊！树根也是一样，你挖断了，那也是葡萄的眼泪，也在哭啊！这个时候丢失养分，太可惜了。这是20多年前的事。
听到园林师傅这么一讲，我机灵了一下：什么样的气的运动，在春季支配着动植物的生长啊？营养向四周输送，向树根末梢，向枝条末梢输送？那一定是一种展放的气，而古人就借用这个“木”字，来代表这种展放的气。
在五行中，木，代表气的展放运动。
夏天的时候，人们常常感到酷热，烦躁，食欲下降，体亏人乏，严重的会引发季节病，这是五行的什么运动引起的呢？
我问园林师傅：夏天，葡萄藤，都快长疯了，根还长不长？他说根就不太长了。因为春季根部已基本奠定好了，夏季就长地面部分。春末夏初，自然界的动物植物特别活跃，交朋友的，搞对象的，垒窝的，成家的，大自然一派欣欣向荣，峥峥向上的景象。
这样的季节，这样的气候，动植物这样的生长状况，我想这应该是什么样的气的运动支配着大自然呢？应该是气的上升运动。在夏季，是气的上升运动为主导，支配着自然界。古人用哪一个字来代表气的上升运动呢？“火”字，因为火性延上。
在五行中，火，代表气的上升运动。
在《西游记》里，唐僧师徒一不小心被妖魔抓住。小妖对老妖说，师傅，咱们把他们全都蒸一蒸吃了吧！猪八戒皮糙肉厚，不容易熟，放到笼屉的最下层。唐僧皮肉比较嫩，容易烂，把他放到笼屉的最上层。这样一锅就全熟了。
孙悟空一听，跟猪八戒说：这小子是外行，它不知道火性延上的道理。在密闭的笼屉里，上边的温度高，师傅可受不了。你看，孙悟空他学过五行。孙悟空最初的师傅是道家，道家最讲五行，孙悟空一心想跳出三界，不想在五行中。什么叫不想在五行中？五行是大自然的规律，孙悟空不想再受大自然的支配，
如来佛是怎么教育孙悟空的？孙悟空一个跟斗，觉得自己可能跳到天边了，有五根肉红的柱子，撑着一股青云。如来佛呀，如来佛，你说我跳不出你的手心，现在我已经跳到天边了。我要留下一个记号，于是拔下一根头发，变成一支笔，在柱子上写下齐天大圣到此一游几个字。不解气，又撒了一泡尿作个记号。然后，一个跟斗又翻回来了。
如来佛不动声色，伸出五个指头，孙悟空大吃一惊，齐天大圣到此一游怎么写在如来佛的中指上，闻了一闻还有他留下的标记。如来佛就把孙悟空扣在了五行山下。
中国名山大川那么多，为什么要把孙悟空扣在五行山下呢？就是要让孙悟空好好考虑这大自然的规律，你跳得再远，也跳不出五行这自然规律。考虑了多少年？五百年。所以，孙悟空懂得五行，懂得火性延上的道理。
秋季气候凉爽，树木的根须干枯了，枝条也干枯了。秋季我们看到动物的生长状况，比如秋后的兔子，它拼命地吃，吃得肥肥壮壮的，积聚营养，准备过冬。你到动物园去看秋季的狗熊，也是拼命地吃，秋天的狗熊是最胖的，它积聚脂肪，准备过冬。古代人观察到秋季的这些现象，认为秋季，自然界是一种气的内收运动。用什么字来表示气的内收运动呢？“金”字。
在五行中，金，代表气的内收运动。
当北斗七星的斗柄，指着北方的时候，俯察地理，地面是冬季，这时气候寒冷，万物深藏，种子埋在土里千万不要发芽，发芽就会被冻死。那树叶的小幼芽，藏在芽胞也千万别露头，一露头就会被冻死。冬眠的动物藏到山洞里，古代的人类也过着早睡晚出的猫冬生活。古人观察到冬天动植物的生长状况，认为这是气的下降和潜藏运动支配着自然界，支配着一切生物的生命活动，用什么字来代表气的下降运动呢？“水”字。水往低处流，人往高处走。在五材中，水是指哗哗的流水。
在五行中，水，代表气的下降运动。
随着天空的斗转星移，以及地面上季节的更替，气的展放运动和气的上升运动，气的内收运动和气的下降运动，周而复始地交替变化，最初，只有四行。
可是，当五行和阴阳结合起来的时候，因为气的展放运动和气的上升运动，是气的阳性运动。气的内收运动和气的下降运动，是气的阴性运动。气的运动由阳性转为阴性的时候，它会有一段平稳的过渡。这种平稳的过渡，发生在夏末秋初。也就是夏季的最后18天，大地上，阴雨连绵，暑热未退，秋风未到，气候闷热潮湿。
大家都觉得这个季节不好过，是桑那天，不像春天那么舒展，不像夏天那么火热，不像秋那么清爽，不像冬天那么凛冽。这个时候，植物已经开花，已经结果，果实正在长大。动物已经怀孕，胎儿正在孕育。自然界处在一个相当平衡的化育下一代的过程。这个时候，气的上升和下降相对均衡，气的展放和内收也相对均衡，自然界的气处于一个相对稳定的平衡状态。古人就用“土”字，来代表这种气的运动方式。在五材中，土是指化育万物的广博土壤。
在五行中，土，代表气的相对稳定运动。
五行是指不同季节，气的不同的运动方式，五行之间的关系，包括了相生和相克。有人曾错误地理解生与克的关系，说水命的女人，不能与火命的男人结婚，因为水克火，这个女人会克夫。这样理解五行的生克对吗？五行生克究竟是怎么一回事呢？
这就要引入五行生克的概念。春季过后是夏季，春季气的展放运动，为夏季气的上升运动提供了前提，创造了条件，这就叫木生火。这木生火并不是像我们普通所理解的，用木头来取火。
如果今年春季气温比较低，植物的根长得不好，枝条也长得不好，就会影响夏季植物地面部分的生长。这叫木气虚，就不能生火。
那么，秋季气的内收，种子成熟了，主干的营养贮存得多，它就有利于植物的过冬。秋季气的内收运动，为冬季气的潜藏运动提供了前提，创造了条件，这叫金生水。
以前有人解释，什么叫金生水？就是把金属放到炼铁炉里，化成了铁水。如果你走出国门，外国人会问你，什么叫水生木啊？你说水浇树，树木就活了，这就叫水生木。那么，再请问，金属化成的铁水浇树，树木还能活吗？结果，你可能也回答不上来了。
五行的相生，是按照季节的次序相生的，生得过头行不行？不行！这就要引进五行的相克。夏季上升的气运动太过头了，也不行。有一年夏季雨水多，我种的葡萄长得又肥又大，葡萄枝都长疯了，园林师傅说，这样下去可不行啊，会影响秋天结葡萄的。怎么办？你得把它的脑袋剪了，用下降的气来制约它，使它的上升运动控制在一定水平上，这就叫水克火。水克火，不是用一盆水，把火浇灭，那是从五材的角度来讲五行相克。
五行有相生，不至于导致某种气的运动不足。五行有相克，也不至于导致某种气的运动太过。这种生克制化，保证了五行之气，平衡，稳定，协调的年复一年的交替运动，经过几十亿年的氤氲演化，就化育了万紫千红千姿百态的生命世界。所以，世界上所有的生命都被打上五行的烙印。
五行的烙印，随处可见。我们的家俱，好多是木材做的，木材有木纹，木纹就是树木的年轮，年轮是什么？那就是五行打上的烙印。
春季是气的展放运动，所以春季生长的细胞逐渐变大，夏季气上升，树的细胞变得最大，秋季气内收，细胞变小，冬季气潜降，细胞变得更小，甚至不长了。细胞大的时候颜色浅，细胞小的时候，颜色深，这样就留下了一圈年轮。
岂止树木有年轮，马牛羊的牙齿上也有年轮，你到市场上去买马，你去问主人，这马几岁了？人家一看就知道你是外行。你只要掰开马的嘴，看一看它的牙齿，那上面有年轮。鱼的鳞片上有年轮，乌龟的贝壳上有年轮。
有一次，我去台湾，在一个饭店里吃饭，门口摆了一个特别大的海龟。过来一个小姐告诉我说，先生，这只乌龟有一千多岁啦。天哪，这是一只宋朝的乌龟！可我定睛一看，乌龟壳上年轮，我数了数，没超过一百条。我跟小姐说，这只乌龟的年纪顶多比我大一点，不到一百岁，也就是80来岁。先生，您是怎么知道的？我说这叫岁月留痕啊！
五行学说是揭示大自然气的运动方式，及其变化规律的学说。五行学说是构通人类和万物与天地之间关系的纽带，也可以看成是大自然这一生命的摇篮，所赋予人类和万物的一个“遗传密码”。
汉代医学家张仲景说，天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏。大自然抚布的气的五种运动方式，才使万事万物有了生长收藏的生命节律，才使人有了五脏系统。
大自然有木，火，土，金，水，在人体内有肝，心，脾，胃，肾五脏，五脏又配胆，小肠，胃，大肠，膀胱五腑，五脏还配经，脉，肉，皮毛，骨五体。在这个配属过程中，肾是配着骨，肾和骨骼有什么关系？中医认为，肾是藏金的，金是生髓的，髓是养骨的，所以，先天性肾病的孩子，大多有骨骼先天发育不良。